El Hospital Universitario La Paz de Madrid incorpora una nueva técnica llamada braquiterapia para el tratamiento del melanoma ocular, un tipo de tumor maligno intraocular que afecta frecuentemente a los adultos y afecta a varias estructuras del ojo.
Los Servicios de Oncología Radioterápica Oftalmología y Radiofísica-Radioprotección aplicaron de manera conjunta la semana
pasada esta técnica con la implantación de una placa de Rutenio-106 a una paciente de 47 años. Hasta ahora se utilizaba
radioterapia con varios radioisótopos como Yodo-125 y el Iridio-192 éste último empleado en el Hospital Puerta de Hierro
según informó hoy la Comunidad de Madrid.
La incorporación de esta nueva fuente radiactiva Rutenio-106 permite diversificar el tratamiento y ofrece mayores ventajas
para la protección del cristalino o del nervio óptico así como para la protección de los propios profesionales sanitarios.
La intervención consiste en colocar una placa del material radioactivo dentro del ojo con un procedimiento quirúrgico bajo
anestesia local. Posteriormente el paciente permanece ingresado entre 48 y 90 horas hasta que se le retira la placa
dependiendo de la actividad de la misma y la dosis administrada. El Rutenio-106 está indicado para tumores no mayores de 6
milímetros.
En estos casos de melanoma coroideo el Servicio de Oftalmología de La Paz también emplea otros tratamientos conservadores
para evitar la extirpación del ojo como la fotocoagulación con láser la termoterapia transpupilar y la vitrectomía (cirugía
para la extirpación del tumor).
PIONEROS EN BRAQUITERAPIA INFANTIL
El Hospital Infantil de La Paz fue pionero en el empleo de esta técnica en 2000 en los casos de cáncer de retina. Desde
entonces ha tratado a más de 50 niños y en los últimos 20 años ha atendido a 300 niños afectados por retinoblastomia y ha
realizado el 80 por ciento de las intervenciones de este tipo que se han hecho en España.
El retinoblastomia es el tumor intraocular más frecuente entre los niños ya que afecta a 1 de cada 12.000 a 20.000 nacidos es
decir cerca del 2 por ciento de los procesos malignos en menores. El 40 por ciento de los casos es hereditario y puede
afectar a uno o ambos ojos pero si se diagnostica pronto puede ser curado en un 80 por ciento de los casos.
Con esta técnica se pueden controlar tumores de muy reducido tamaño y se aprecian signos de remisión a partir de la segunda
semana de tratamiento.
MELANOMA OCULAR
El melanoma ocular tiene una incidencia de 0 5 casos por 100.000 habitantes al año. La media de edad para el diagnóstico es
de 55 a 60 años y puede estar causado por la hiperpigmentación ocular congénita o ciertas anomalías cromosómicas.
El diagnóstico estaba ligado a la extirpación del globo ocular hasta los años ochenta en que el desarrollo de técnicas
conservadoras como la braquiterapia empezaron a utilizar la radiación.
A diferencia de la radioterapia externa la braquiterapia sitúa la fuente de radiación dentro o muy cerca del tumor. Además de
evitar la extirpación del ojo permite conservar la función visual y utilizar una dosis total de radiación más alta para
tratar un área más pequeña en menos tiempo.
Noticia original aparecida en
Boletín Informativo e-oftalmologia, 26/07/2006
www.e-oftalmologia.com